▲FAX注文:076-428-8298 ▲
★24時間いつでもお申し込みください。★ 富山のスイーツ専門店リブラン  http://www.lisblanc.com/
ご注文者
ご住所                
   
   
フリガナ: お電話番号:
お名前: 日中ご連絡先:
メールアドレス:
※↑ご注文内容の確認を行いますので、必ずメールアドレスまたは電話番号をご記入ください。↑

お届け先
ご住所                
   
   
フリガナ: お電話番号:
お名前:
※↑注文者住所と異なる時にだけご記入ください↑

商品名 数量 金額
     
     
     
     
  配 送 料
※配送料は「送料一覧」をご確認下さいませ。また、お届け先1件につき税込10,000円以上のご注文、または「送料無料」の商品との同梱で配送料無料となります。 合 計 金 額

お支払い方法 □ 銀行振込
□ 代金引換
(上記合計金額に+330円の手数料がかかります)
※ご希望の欄に〆チェックをお願いします。

お届け希望日   月   日( ) ※ご用意までに数日間かかることもございます。予めご了承下さいませ。

お届け希望時間帯   ※ご希望のお時間帯に〆チェックをお願いします。
□午前中 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □19〜21時

【備考欄】明細書・領収書の同封、 熨斗(種類・表書き・名入れの指定)をご希望の際はこちらにご記入下さい。





銀行振込払いの振込先:PayPay銀行/支店:本店営業部/口座番号:1564861/名義:カ)ボンリブランネットショップグチ